NT檢查出胎盤低置合併盆腔積水需要臥床保胎嗎?

摘要

我媳婦兒今年28歲,目前懷孕12周5天。一週前小便時發現紙巾有粉紅色血跡,腹部沒有其他任何不適,到急診B超檢查沒有問題,吃了藥遵從醫囑在家休息五天,當中沒有再出血,偶爾有少量褐色分泌物,目前已經正常。今天下午去做了NT檢查,報告顯示胎盤低置狀態,盆腔內9毫米積水,這些問題該怎麼應對?是否必須臥床休息不能上班?她的工作就是辦公室,不是體力勞動。

懷孕12周5天NT檢查胎盤低置、盆腔積水是需要臥床休息要看有無出血,現b超沒有提示宮腔有積血,也不出血一週時間了,活動以後還沒有出血可以考慮上班,工作不累沒事,但工作太累就休息吧。若是有出血或出血量增加需要去醫院看急診,出血消失之後一週可以適當起床活動,活動之後沒有出血,可以停黃體酮治療。

胎盤低置與孕期時間短有關係

懷孕12周左右,胎盤覆蓋宮頸口的情況發生率很高的,在這孕周大概有接近1/3的人存在胎盤覆蓋宮頸口的情況。後期大多數人會長到宮腔裡面去,不再覆蓋宮頸口,不會影響順產,最終可能只有1%的人最終會胎盤低置。這種情況跟飲食、活動、睡眠姿式都沒有關係,沒有辦法通過人為方式去幹預,只能後期做B超觀察胎盤位置的變化。前置胎盤有宮縮或有大幅度的活動,可能就會有出血。在正常懷孕情況下,假性宮縮是非常常見的,可能擋不住。情緒波動會增加出血的風險。

如果有血性的分泌物、出血,流產、早產的風險是增加的,感染、貧血的情況也會比較常見,並且也不確定什麼時候會突然出血量增加。前置胎盤孕婦避免進行增加腹壓的活動,如用力排便,頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,禁止同房,保持外陰清潔,勤換內褲預防感染,飲食應營養豐富,食含鐵較高的食物,如瘦肉,動物肝臟等預防貧血,沒出血不需要長期臥床,為避免便祕,應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。

如果出血需要長期臥床應適當肢體活動,家屬可協助給予下肢按摩,以防止肌肉萎縮,防止血栓形成,每日進行深呼吸練習,鍛鍊肺功能,預防肺炎的發生,規律產檢。