哺乳期頭暈但躺著不暈原因分析,直立位低血壓只是其一

摘要

我4月22號在省婦保順產一名7斤9兩男寶,側切傷口二級,產程過長、側切失血過多,出院時貧血,出院醫生開了兩盒力蜚能,早已經吃完。今天是產後第20天,半夜起來餵奶,感覺頭暈,差點摔倒,睡了一覺起來,還是頭暈。躺著沒關係,坐起來會暈,站起來更暈,已持續二十小時,之前並無此症狀。一直母乳餵養,睡眠不足。請問下哺乳期坐著、站著頭暈,躺著不暈是睡眠不足還是貧血?

哺乳期坐著、站著頭暈,躺著不暈可能是睡眠不足也可能是貧血,但是更多的考慮是和體位有關係,坐位或者站立位的時候會有頭暈,平躺時沒有,所以考慮還是直立性低血壓的可能性比較大,但是還是要完善一下評估的,有條件的話,可以測量一下平臥位的血壓,坐位或者站立位的血壓。總的來講,哺乳期頭暈的原因有以下三大方面:

貧血會引起頭暈

1、直立位低血壓

如果保持直立位時收縮壓下降至少20mmHg或舒張壓下降至少10mmHg,那麼就考慮直立位低血壓。

2、貧血

產褥期的消耗比較大,血色素的恢復沒有這麼快,所以不能排除貧血引起的頭暈,所以建議你複查一下血色素,一般如果產後出血比較厲害的話,可以口服貧血藥1-2個月左右的,2-4周左右複查一下血色素,血色素正常了再停藥。對你而言出血是一個急性出血,急性出血的貧血可伴隨著細胞內外的容量不足,初期表現為疲勞,倦怠,後期表現為體位性頭暈。

3、睡眠不足

月子期間睡眠量不足的話也是會頭暈的,所以你要先保證睡眠,平時不餵奶的時候要儘量讓自己睡著,抓住一切時間補充睡眠,或者把奶擠出來,然後讓家屬餵奶,你保證一定的睡眠量,看看會不會好轉。

如果上述方案都沒有效果的話,要考慮其他原因的頭暈,如心源性頭暈(要評估心電圖,甚至心臟超聲),腦血管疾病引起的暈厥,必要時需要做顱腦的磁共振。