輸卵管積水

輸卵管積水即指輸卵管內充滿液體,最常由輸卵管炎症引起。一般超聲顯示積水直徑大於3釐米就算嚴重,如果小於1.5釐米則屬於輕度,1.5-3釐米之間則是中度。當然,輸卵管積液是否嚴重不能單純的根據積液量判斷,還需要結合患者臨床症狀、與周圍組織關係等,對其進行綜合性的判斷。
2024-08-13 15:01:02
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輸卵管積水是指輸卵管炎、輸卵管妊娠、子宮內膜異位症、輸卵管腫瘤等疾病導致的輸卵管內包裹著水樣液體,這是一種較常見的婦科疾病,大多該病患者無特異症狀,但也可能伴有痛經、月經失調、陰道分泌物增多等臨床症狀。由於輸卵管積水可能會導致患者不孕,影響其身心健康,所以一旦出現不適需及時就醫檢查,如若確診為輸卵管積水需進行相應的治療。

輸卵管積水是一種常見的婦科疾病

什麼是輸卵管積水

輸卵管積水為慢性輸卵管炎症中的一種,是較為常見的婦科炎症,但是該疾病對女性的身體會有十分大的危害,因為輸卵管積水不僅會造成輸卵管阻塞,使懷孕的機會下降,而且會導致輸卵管的癌症。

症狀

女性患有輸卵管積水後典型症狀為間斷性陰道排液、不孕,另外,還會有常有慢性盆腔炎表現,比如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等等症狀,具體分析如下。

  1. 1. 腰骶部疼痛:輸卵管積水患者腰部或骶部常會有腰部或骶部疼痛的感覺,但疼痛程度因人而異,一般病症越嚴重的患者疼痛的感覺會越明顯;
  2. 2. 下腹部疼痛:輸卵管積水患者常會有下腹疼痛,或者小腹一側或兩側疼痛的情況,這種疼痛通常會在性生活、月經期或者是勞累之後會有加重的症狀;
  3. 3. 陰道分泌物多:不少輸卵管積水患者都會有陰道分泌物增多的現象,這多與陰道炎、宮頸囊腫、子宮內膜炎等等有一定的關係,一般是輸卵管積水時輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,出現的間斷性陰道排液。

輸卵管積水會使懷孕的機會下降

部分輸卵管積水患者會有小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等症狀表現,但是也有部分病人沒有明顯的臨床症狀,常因婚後多年不孕到醫院檢查時才發現。

輸卵管積水的原因

在生活中,不少女性不孕的一個很大因素是輸卵管積水,而導致輸卵管積水的原因主要有流產、不潔性交、盆腔感染、慢性輸卵管炎等,一般產後、流產後和月經後的女性都比其他群體更容易患輸卵管積水。

  1. 1. 流產:一般人工流產、自然流產、藥流、引產後,人體抵抗力會下降,這會導致病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢,引起輸卵管炎症,輸卵管壁出現粘連、充血、水腫而形成阻塞,從而引發輸卵管積水;
  2. 2. 不潔性交:如果在月經期間進行性交或者性生活太多,那麼很可能感染而發生輸卵管炎,從而導致輸卵管積液;
  3. 3. 盆腔感染:不當的人流和分娩,還有產後、或者流產後和月經後,都會導致盆腔感染,出現粘連閉鎖的情況,而粘膜細胞的分泌液積存於管腔內,或輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,就會導致輸卵管積液;
  4. 4. 慢性輸卵管炎:一般女性患有這種病症,輸卵管傘端會因炎症而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水,而且病變會影響到受精或受精卵的執行,進而造成不孕的發生;
  5. 5. 輸卵管積膿轉變:原來輸卵管中的膿細胞及壞死細胞、組織等,分解後被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉為清亮液體,也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起,而是繼發於輸卵管絕育術後。

流產後更容易患輸卵管積水

一般積液直徑小於1cm,且輸卵管傘端基本完好,屬於輕度積水,而輸卵管積液直徑為1~3cm,輸卵管傘的結構尚可辨認,為中度積水,而輸卵管積水直徑大於3cm,輸卵管傘端完全被包埋,則屬於重度積液。

輸卵管積水怎麼檢查

臨床上,在性活躍期、有月經的婦女容易患輸卵管積水,還有做過輸卵管手術、有輸卵管炎症的人也是輸卵管積水的高發人群,因此這些人群要格外注意身體健康情況,如有不適需及時就醫檢查,下面是診斷輸卵管積水的幾種檢查方法,可以瞭解一下。

  1. 1. 腹腔鏡:在輸卵管腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能,能夠直接確診輸卵管積水,是目前婦科檢查上最先進的診斷技術;
  2. 2. 超聲檢查:進行婦科超聲檢查,可以提示有輸卵管積水的可能,不過這項檢查不能夠明確診斷輸卵管積水,還需要進一步做輸卵管造影檢查;
  3. 3. 輸卵管造影:往宮腔內打造影劑,經子宮腔到輸卵管,在X線透視下,瞭解子宮腔和輸卵管腔通暢情況,這是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法。

超聲檢查可以提示是否有輸卵管積水

通常來說,因為輸卵管積水不採取抗炎治療,只會讓病症愈加嚴重,甚至引起癌變,而輸卵管積水不能自愈,所以一旦自身感到有輸卵管積水症狀需及時就醫檢查。

輸卵管積水治療方法

由於輸卵管積水的危害非常大,所以一旦查出患有輸卵管積水,需要及時到專業正規的醫院進行檢查,並遵從醫生的囑咐積極配合治療,避免錯過最佳的治療時機。

一般來說,輸卵管積水的治療方針需根據患者情況而定,如果患者無明顯症狀也無生育要求,可區域性應用抗生素,或採用側穹窿封閉或宮腔注射等方式進行藥物治療。 

如果有生育要求,那麼手術治療是最佳的選擇,而具體的手術治療包括輸卵管傘端造口術、輸卵管開窗術、盆腔粘連鬆解術、輸卵管根部切斷術等,不過輸卵管積水很難治癒,所以具體的手術方案需根據患者實際情況而定。

手術費用

輸卵管積水手術費用根據手術的方式不同而有所差別,如果是患者進行了開腹手術,那麼費用一般7000左右,如果是進行的腹腔鏡手術一般1萬左右,但不同地區和醫院的收費標準有所差異,建議在手術前做好相應諮詢再去手術。

而且需要注意的是,輸卵管積水手術費用不能完全報銷,只能通過醫保報銷藥物和住院的部分,而輸卵管手術屬於是不孕不育屬特殊疾病病種,一般不在醫保保險範圍,不過各地的社保政策或是患者個人買的保險不同,其報銷的比例也有所差異。

輸卵管積水手術費用不能完全報銷

輸卵管積水患者在進行手術治療後,要注意個人衛生,以免感染加重,而且要注意會陰部清潔,勤換內褲,防止濫用抗生素,同時在飲食上要以清淡食物為主,建議多吃高纖維食物,少吃甜膩、油膩食物。

輸卵管積水如何預防

輸卵管積水對女性身體的傷害非常大,不僅會可能會導致不孕,而且會影響鄰近器官,因此,提前預防才是最重要的,而想要預防輸卵管積水,可通過以下一些方面引起重視。

  1. 1. 注意衛生:要注意外陰的清潔與乾燥,特別是經期和產後要格外留意,以防出現感染的情況,同時在進行性生活的時候,需留意自己以及性伴的個人衛生,以防止病菌的順利進侵;
  2. 2. 飲食均衡:日常飲食要注意營養均衡,可以多吃容易消化的食物,還有多食富含高蛋白、豐富維生素的食物,總體飲食需以清淡為主,少吃辛辣刺激食物,不喝酒,不抽菸;
  3. 3. 加強鍛鍊:平時生活中多注意鍛鍊身體,每天可以安排半個小時的有氧運動,這樣能夠增強身體抵抗力、免疫力,減少病菌侵進的機會,也能夠減少患病的機率。

平時生活中多注意鍛鍊身體

輸卵管積水不能懷上孩子,因為輸卵管積水只有疏通之後才有機會妊娠,所以患有該病症的女性需積極進行治療,而沒有患該病的女性也要在日常生活中注意預防。
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