睪丸穿刺指的是一種活性體檢檢測注射,有一些男性在做精液常規檢查之後沒有發現精子,這是就需要利用此項手術來確定患者的生精情況,它既可以作為診斷手術也可以作為治療手段。
整個穿刺過程並不複雜,醫生首先會對穿刺的面板消毒,然後使用區域性麻醉的方式,利用穿刺針取出部分組織即可,對於梗阻性無精子症患者,穿刺有精子後可以考慮顯微鏡下輸精管附睪吻合術。
對於非梗阻性無精子症或者射精困難的患者等,若結果有精子,可以進一步睪丸穿刺做試管生育,若穿刺未見精子,並且顯示因睪丸疾病所致的生精能力喪失的,則可以選擇供精生育等來幫助懷孕。
不夠值得一提的是,睪丸穿刺的風險還是存在的,如果手術不當,很可能引起感染或者鈣化,因此穿刺取精一定要前往正規的醫院或者專科醫院進行,避免對身體造成損傷。
睪丸穿刺是一種有創的檢查方法,費用根據醫院的級別、所處地區等收費標準有所差異,一般情況下在600-1000元左右,不過在手術前還需要做一些常規檢查,所以睪丸穿刺的檢查費用佔很大比例,其次則是麻醉材料、穿刺手術費用,具體如下。
術前常規檢查包括傳染病篩查、血型、血常規、凝血四項等,只有這些檢查專案沒有異常才能進行睪丸穿刺活檢,總體花費在300-400左右。
檢查專案 | 收費標準 |
傳染病篩查 | 包括甲乙型肝炎、病型肝炎、梅毒,艾滋病等,費用為200左右 |
血型 | 一般採用ABO血型和RH血型,兩個血型測試大約需要30-50元 |
血常規 | 目前三甲醫院裡的血常規檢測專案至少要包括20項左右,價格常見在20-30元 |
凝血四項 | 主要包括凝血酶時間,活化部分凝血活酶時間以及血漿凝血酶原時間測定,80-100元左右 |
睪丸穿刺主要是採用區域性麻醉,一般收費不高,通常在50-100元左右。
穿刺針的費用一般在500元左右,因為不需要住院,手術完成後即可回家,不會涉及到後續護理費用。
通常來說,睪丸穿刺的過程簡單費用低,是臨床上一種比較常用的有創手術,其可以用來幫助診斷睪丸疾病,其適應症大體上來說可以分為:男性不育和考慮睪丸腫瘤,具體包含幾個方面。
1、精液檢查為少精症,促卵泡素值在正常範圍,可通過睪丸活檢來判斷生精功能;
2、精索靜脈曲張所致的少精症,使用睪丸穿刺可協助診斷其對睪丸生精功能的影響程度;
3、精液檢查為無精症,睪丸穿刺活檢可鑑別是阻塞性還是睪丸生精功能障礙;
4、輸精管造影顯示輸精管梗阻,行復通術前,作睪丸穿刺活檢明確;
5、用於激素藥物治療前後療效評估;
6、其與內分泌檢查相結合,可確定睪丸功能低下屬於原發還是繼發;
7、青春發育期貨發育後期隱睪固定術,做穿刺活檢可評價生精功能排除惡變;
8、考慮為睪丸腫瘤,睪丸穿刺活檢有助與早期診斷。
睪丸穿刺檢查可能會出現輕微的疼痛,但是由於是區域性麻醉,所以手術過程中不會感覺到疼痛,但是手術結束後,麻藥藥效過了,患者就會感覺到不同程度的疼痛感。
另外需要注意的是,手術後不要穿過緊的內褲,否則會因為壓力傷口而出現疼痛,術後做好傷口的護理,切勿劇烈運動,避免出現感染現象。
通常而言,睪丸穿刺的費用在500元左右,手術過程相對簡單,首先是對區域性面板進行消毒,然後使用浸潤麻醉的方式,用合適大小的穿刺針,取出睪丸中部分組織進行病理檢查,詳細步驟如下。
睪丸穿刺作為一種有創手術,術後需要從飲食、生活習慣等方面做好護理,以達到加快恢復的目的,通常如果穿刺手術過程比較順利,沒有出現相應的併發症,那麼恢復時間很短,但如果不順利,出現感染髮炎的情況,則需要用消炎藥及時處理。
正常情況下,睪丸穿刺恢復時間在3-5天,其是一種創傷非常小的手術,只要手術過程順利,沒有損傷明顯的血管,那麼患者恢復得很快,最遲兩週就可以完全恢復。
如果術後短期內未能有明顯的好轉,或者出現了出血、感染、疼痛和水腫等併發症,那麼這時需要到專業的泌尿外科或男科進行檢查,醫生會更具診斷情況來選擇藥物干預治療。另外手術後可口服消炎藥來預防感染,達到加快恢復的目的,臨床上比較常用的消炎藥包括阿莫西林、諾氟沙星等,不過切勿擅自用藥,需要在醫生的指導下服用。
另外手術後可口服消炎藥來預防感染,達到加快恢復的目的,臨床上比較常用的消炎藥包括阿莫西林、諾氟沙星等,不過切勿擅自用藥,需要在醫生的指導下服用。
在術後恢復期間應首先注意辛辣食物、禁酒以及海鮮等,多吃新鮮的水果蔬菜,儘量減少油膩或者油炸類的食物,日常主食切勿過鹹,最好提前做好合理的規劃。
穿刺術後需多注意休息,儘量避免久坐,否則很容易引起血腫,其次則需要保持針眼處乾燥潔淨,穿寬鬆透氣的內褲,恢復期間避免沾水,觀察睪丸的陰囊面板是否有出血跡象,如果有需儘快就醫,除此之外還有以下幾點。
按照正常的穿刺過程,男性在做完此項手術後,醫生就會將提取出來的睪丸組織送到醫院病理科,病理結果通常是用HE染色,一般來說在3-5個工作日即可出來,因此醫院會叫患者一週後再來拿報告單。
現在多數生殖中心對睪丸穿刺會進行兩種檢查:一部分睪丸組織利用倒置顯微鏡進行臨時報告(細胞懸液檢查),另一部分組織進行病理組織學檢查,從而生成臨時報告和病理學報告,對於拿到報告單的患者,只需要關注以下3點即可。
由於睪丸穿刺檢查會生成兩份報告,其可能會出現兩個報告不相符的情況,通常採用細胞懸液鏡檢檢查時,只有精子頭、頸和尾部均完整才能確認發現精子,而病理組織學切片是精子頭部橫斷面即認定發現精子,因此相對來說臨時報告)較組織學檢查可能更準確。
睪丸穿刺屬於創傷性檢查手段,在穿刺的過程中,如果操作不當可能會損傷神經,以及引起疼痛、腫脹或者感染髮炎的現象,不過一般情況下,只要在正規醫院就醫,手術順利僅會出現輕微的不適症,而且在3-5天就會恢復。
雖然其創傷小恢復時間快,不過患者在術後應當做好護理工作,如果在短期內沒有見到明顯的好轉,或者有出血、感染、疼痛和水腫等併發症,那麼這時就需要到專業醫院進行檢查,及時用藥物干預治療,防止更為嚴重的情況發生。
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