睪丸穿刺

睪丸穿刺一般是針對精子少、質量差或者是有死精情況的男性,需要通過人工干預的方式可以篩選出健康的精子做試管嬰兒。睪丸穿刺做試管嬰兒的成功率高低是因人而異的,主要是因為其成功率會受到女性的卵子質量、胚胎的質量、醫生的技術與經驗等等的影響,因此建議大家在移植前調整好身體狀況,選擇正規的醫院取精做試管嬰兒。
2024-09-18 10:00:15
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睪丸穿刺指的是一種活性體檢檢測注射,有一些男性在做精液常規檢查之後沒有發現精子,這是就需要利用此項手術來確定患者的生精情況,它既可以作為診斷手術也可以作為治療手段。

睪丸穿刺指的是一種活性體檢檢測注射

睪丸穿刺過程

整個穿刺過程並不複雜,醫生首先會對穿刺的面板消毒,然後使用區域性麻醉的方式,利用穿刺針取出部分組織即可,對於梗阻性無精子症患者,穿刺有精子後可以考慮顯微鏡下輸精管附睪吻合術。

對於非梗阻性無精子症或者射精困難的患者等,若結果有精子,可以進一步睪丸穿刺做試管生育,若穿刺未見精子,並且顯示因睪丸疾病所致的生精能力喪失的,則可以選擇供精生育等來幫助懷孕。

不夠值得一提的是,睪丸穿刺的風險還是存在的,如果手術不當,很可能引起感染或者鈣化,因此穿刺取精一定要前往正規的醫院或者專科醫院進行,避免對身體造成損傷。

睪丸穿刺的費用

睪丸穿刺是一種有創的檢查方法,費用根據醫院的級別、所處地區等收費標準有所差異,一般情況下在600-1000元左右,不過在手術前還需要做一些常規檢查,所以睪丸穿刺的檢查費用佔很大比例,其次則是麻醉材料、穿刺手術費用,具體如下。

睪丸穿刺費用一般在600-1000元左右

術前檢查收費表

術前常規檢查包括傳染病篩查、血型、血常規、凝血四項等,只有這些檢查專案沒有異常才能進行睪丸穿刺活檢,總體花費在300-400左右。

檢查專案收費標準
傳染病篩查包括甲乙型肝炎、病型肝炎、梅毒,艾滋病等,費用為200左右
血型一般採用ABO血型和RH血型,兩個血型測試大約需要30-50元
血常規目前三甲醫院裡的血常規檢測專案至少要包括20項左右,價格常見在20-30元
凝血四項主要包括凝血酶時間,活化部分凝血活酶時間以及血漿凝血酶原時間測定,80-100元左右

麻醉費用

睪丸穿刺主要是採用區域性麻醉,一般收費不高,通常在50-100元左右。

穿刺手術費用

穿刺針的費用一般在500元左右,因為不需要住院,手術完成後即可回家,不會涉及到後續護理費用。

做睪丸穿刺適應症

通常來說,睪丸穿刺的過程簡單費用低,是臨床上一種比較常用的有創手術,其可以用來幫助診斷睪丸疾病,其適應症大體上來說可以分為:男性不育和考慮睪丸腫瘤,具體包含幾個方面。

適應症

1、精液檢查為少精症,促卵泡素值在正常範圍,可通過睪丸活檢來判斷生精功能;

2、精索靜脈曲張所致的少精症,使用睪丸穿刺可協助診斷其對睪丸生精功能的影響程度;

3、精液檢查為無精症,睪丸穿刺活檢可鑑別是阻塞性還是睪丸生精功能障礙;

4、輸精管造影顯示輸精管梗阻,行復通術前,作睪丸穿刺活檢明確;

5、用於激素藥物治療前後療效評估;

6、其與內分泌檢查相結合,可確定睪丸功能低下屬於原發還是繼發;

7、青春發育期貨發育後期隱睪固定術,做穿刺活檢可評價生精功能排除惡變;

8、考慮為睪丸腫瘤,睪丸穿刺活檢有助與早期診斷。

針對以上8大情況,需要在醫生的指導下做睪丸穿刺手術,另外其還可以應用於輔助生殖領域,幫助自然懷孕困難患者實現受孕的目的。

睪丸穿刺疼痛程度

睪丸穿刺檢查可能會出現輕微的疼痛,但是由於是區域性麻醉,所以手術過程中不會感覺到疼痛,但是手術結束後,麻藥藥效過了,患者就會感覺到不同程度的疼痛感。

另外需要注意的是,手術後不要穿過緊的內褲,否則會因為壓力傷口而出現疼痛,術後做好傷口的護理,切勿劇烈運動,避免出現感染現象。

睪丸穿刺手術過程

通常而言,睪丸穿刺的費用在500元左右,手術過程相對簡單,首先是對區域性面板進行消毒,然後使用浸潤麻醉的方式,用合適大小的穿刺針,取出睪丸中部分組織進行病理檢查,詳細步驟如下。

  1. 1. 術前檢查:進行睪丸穿刺前需要進行常規檢查,檢查專案包括血常規、生化、凝血、乙肝五項等,只有這些專案符合要求,才能進行穿刺手術;
  2. 2. 消毒準備:患者處於平臥位,醫生會用碘酒對區域性面板進行消毒,並準備好手術需要用到的器具,鋪好手術巾;
  3. 3. 區域性麻醉:將需要進行手術的一側輸精管進行固定,然後做用利多卡因行精索靜脈曲張區域性麻醉,等待五分鐘;
  4. 4. 穿刺針入睪丸:用手固定一側睪丸,讓陰囊的面板呈緊繃狀態,然後用穿刺針刺入睪丸到合適深度,來回抽吸針管,負壓軸吸狀態下拔出測空針;
  5. 5. 置入培養液:將側孔針內的睪丸組織取出,一部分放入培養液中,送實驗室磨碎後,進行病理檢查;
  6. 6. 病理檢查:將培養液中的組織在40-100倍顯微鏡下觀察是否存在精子,另一部分送病理,以便於明確睪丸生精情況。

進行睪丸穿刺前需要進行常規檢查

以上6個步驟就是睪丸穿刺的全過程了,一般5-7個工作日後患者就可以拿到睪丸穿刺檢查結果了,屆時醫生會根據具體情況選擇對應的治療方案。

睪丸穿刺術後恢復

睪丸穿刺作為一種有創手術,術後需要從飲食、生活習慣等方面做好護理,以達到加快恢復的目的,通常如果穿刺手術過程比較順利,沒有出現相應的併發症,那麼恢復時間很短,但如果不順利,出現感染髮炎的情況,則需要用消炎藥及時處理。

恢復時間

正常情況下,睪丸穿刺恢復時間在3-5天,其是一種創傷非常小的手術,只要手術過程順利,沒有損傷明顯的血管,那麼患者恢復得很快,最遲兩週就可以完全恢復。

如果術後短期內未能有明顯的好轉,或者出現了出血、感染、疼痛和水腫等併發症,那麼這時需要到專業的泌尿外科或男科進行檢查,醫生會更具診斷情況來選擇藥物干預治療。另外手術後可口服消炎藥來預防感染,達到加快恢復的目的,臨床上比較常用的消炎藥包括阿莫西林、諾氟沙星等,不過切勿擅自用藥,需要在醫生的指導下服用。

另外手術後可口服消炎藥來預防感染,達到加快恢復的目的,臨床上比較常用的消炎藥包括阿莫西林、諾氟沙星等,不過切勿擅自用藥,需要在醫生的指導下服用。

飲食護理

在術後恢復期間應首先注意辛辣食物、禁酒以及海鮮等,多吃新鮮的水果蔬菜,儘量減少油膩或者油炸類的食物,日常主食切勿過鹹,最好提前做好合理的規劃。

睪丸穿刺後多吃新鮮的水果蔬菜

注意事項

穿刺術後需多注意休息,儘量避免久坐,否則很容易引起血腫,其次則需要保持針眼處乾燥潔淨,穿寬鬆透氣的內褲,恢復期間避免沾水,觀察睪丸的陰囊面板是否有出血跡象,如果有需儘快就醫,除此之外還有以下幾點。

  1. 1. 睪丸穿刺後半個月內不能進行同房,避免劇烈運動,至少休息臥床休息兩天以上;
  2. 2. 觀察身體異常情況,主要是排除有無血腫,或者區域性感染髮炎等現象,如果腫脹持續不小,需要就醫複查;
  3. 3. 傷口每天換藥1-2次,碘伏消毒後更換創可貼,換藥一週,傷口不能溼水,所以最好不要洗澡。

睪丸穿刺結果分析

按照正常的穿刺過程,男性在做完此項手術後,醫生就會將提取出來的睪丸組織送到醫院病理科,病理結果通常是用HE染色,一般來說在3-5個工作日即可出來,因此醫院會叫患者一週後再來拿報告單。

現在多數生殖中心對睪丸穿刺會進行兩種檢查:一部分睪丸組織利用倒置顯微鏡進行臨時報告(細胞懸液檢查),另一部分組織進行病理組織學檢查,從而生成臨時報告和病理學報告,對於拿到報告單的患者,只需要關注以下3點即可。

  1. 1. 唯支援細胞綜合徵:只見到支援細胞,未見生精細胞;
  2. 2. 睪丸精子成熟阻滯:可以看見生精細胞,但未見成熟精子;
  3. 3. 睪丸生精功能低下:可以看到生精細胞 、少量的成熟精子。

睪丸穿刺檢查會生成兩份報告

由於睪丸穿刺檢查會生成兩份報告,其可能會出現兩個報告不相符的情況,通常採用細胞懸液鏡檢檢查時,只有精子頭、頸和尾部均完整才能確認發現精子,而病理組織學切片是精子頭部橫斷面即認定發現精子,因此相對來說臨時報告)較組織學檢查可能更準確。

睪丸穿刺的危害

睪丸穿刺屬於創傷性檢查手段,在穿刺的過程中,如果操作不當可能會損傷神經,以及引起疼痛、腫脹或者感染髮炎的現象,不過一般情況下,只要在正規醫院就醫,手術順利僅會出現輕微的不適症,而且在3-5天就會恢復。

雖然其創傷小恢復時間快,不過患者在術後應當做好護理工作,如果在短期內沒有見到明顯的好轉,或者有出血、感染、疼痛和水腫等併發症,那麼這時就需要到專業醫院進行檢查,及時用藥物干預治療,防止更為嚴重的情況發生。

穿刺後可以吃一些消炎藥物

另外為了避免出現感染髮炎的情況,在穿刺後可以吃一些消炎藥物,按照療程服藥可有效預防感染和血腫,除此之外提前掌握一些睪丸穿刺術後注意事項,防止二次人為損傷。
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